津教委办〔2018〕116号

市教委 市卫生健康委关于印发中小学校诺如病毒防控工作方案的通知

各区教育局、卫生计生委，市疾病预防控制中心：

为科学有序地做好学校诺如病毒防控工作，提高防控和应对诺如病毒的能力，有效控制疫情在中小学校（含幼儿园）的传播、蔓延，保障师生的身体健康和生命安全，维护正常的教育教学秩序和生活秩序，市教委、市卫生健康委制定了《中小学校诺如病毒防控工作方案》（以下简称《工作方案》）。现将《工作方案》印发给你们，请遵照执行。

市教委                       市卫生健康委

2018年12月13日

（此件主动公开）

中小学校诺如病毒防控工作方案

为科学有序地做好学校诺如病毒防控工作，提高防控和应对诺如病毒的能力，有效控制疫情在中小学校（含幼儿园）的传播、蔓延，保障师生的身体健康和生命安全，维护正常的教育教学秩序和生活秩序，特制定本工作方案。

一、诺如病毒传播特点

诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒（又称为诺瓦克样病毒）引起的病毒性胃肠道疾病，具有发病急、传播速度快、波及范围广等特点，是引起非细菌性感染性腹泻暴发的主要病原。诺如病毒对恶劣环境抗性较强，具有耐低温、耐酸等特性，不易灭活。所有年龄段人群对诺如病毒均易感，儿童、老年人、免疫缺陷者及器官移植者属于高危感染人群。

1.传染源：主要为患者和隐性感染者。

2.传播途径：粪-口传播为主要途径，通过水源、食物等经消化道传播；亦可接触被污染的门把手、扶梯、玩具等而感染；呕吐、腹泻物若污染环境，可形成气溶胶，故有经空气传播的可能性。

3.潜伏期：4~72小时，常见为24~48小时。

4.传染期：患者从发病到康复后2周内的泻吐物中均可检出病毒。

5.隔离期：症状消失后72小时。

6.临床表现：起病急，以腹泻、腹痛、恶心和呕吐为主要症状。腹泻每天数次或10多次，水样便或黄稀便。腹痛有时可呈剧烈绞痛，可伴有食欲减退，全身无力、肌痛、头痛、低热等。儿童患者可先出现呕吐水样物，然后出现腹泻。有研究表明成年人患者通常发生胃肠炎，持续2~3天，但在医院感染暴发时和在11岁以下儿童中，腹泻经常会持续4~6天或更长时间，可长达8周左右。

二、疫情高发期

诺如病毒感染一年四季均可发生，我市每年11-12月至次年3月需警惕学校发生诺如病毒感染性腹泻暴发疫情。

三、日常预防措施

（一）加强学校传染病管理，做好疫情防控储备。学校传染病发现、报告和处置流程清晰，信息传递顺畅；储备一定数量的漂白粉等消毒药物和一次性口罩、手套等个人防护用品。

（二）认真做好日常性清洁消毒工作。随着流行季节来临，强化对学校内公共使用场所（如教室、图书馆等）和重点环节（如门把手、电梯按钮等）开展清洁消毒工作。

（三）加强学校食品安全监管。严格做好食品从业人员健康监管，严禁有腹泻、呕吐等胃肠不适症状者带病上岗。

学校设有食堂的，对食堂餐用具、设施、设备、生产加工场所环境进行彻底清洁消毒；对高风险食品（如贝类）应深度加工，保证彻底煮熟；务必做到加工过程中生熟分开；备餐各个环节应避免交叉污染。

（四）提供安全饮用水。加强学校用水管网维护，学校使用井水时要加强监测监管，使用桶装水需正规单位供应并索证。

（五）配备足够洗手设施，强化勤洗手等健康宣传教育。配备肥皂（或洗手液），教育学生饭前便后要洗手。

（六）做到疫情早发现、早报告。学校要落实晨午检制度、因病缺勤登记追踪制度，发现呕吐、腹泻等急性胃肠炎病例异常增多（同一班级或宿舍1天超过3例，或3天超过5例）时，立即报告区教育局（包括传染病防控主管部门和食品安全管理部门）、区卫生计生委及疾病预防控制机构。区教育局要在第一时间将疫情信息报告市教委体卫艺处和学校后勤处。

（七）若有教职工或学生出现呕吐、腹泻等症状，应及时就医，不得带病上班（课）。

四、疫情控制措施

（一）疾病预防控制机构

具体参见《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2015版）》（中疾控传防发〔2015〕184号）。

1. 流行病学调查。接到疫情报告后，辖区疾病预防控制机构进行核实确认，核实为疑似诺如病毒感染聚集或暴发疫情的，开展流行病学调查。

2. 标本检测。在学校协调配合下，采集并检测患病学生、教师、食堂从业人员、可疑食品、饮用水以及环境标本，查找病因和感染来源。

3. 控制效果评估。对疫情控制效果进行评估，及时发现存在问题。

（二）学校

学校出现呕吐或腹泻患者异常增多或证实疫情流行时，除继续做好上述预防措施外，要在卫生部门的指导下，还须实施：

1.严格落实病例管理。现症病例及新发病例须全部居家或集中到学校隔离区域进行隔离，待符合解除隔离标准后方可离开隔离区域；诺如病毒检测阳性的厨工须连续2次诺如病毒检测阴性后，方可返岗工作。

2.规范开展消毒工作。经过规范培训的人员在做好个人防护的前提下，严格按照《诺如病毒消毒方法》（见附件）进行处理，规范开展消毒工作。

3.及时报送疫情进展信息。疫情情况发生变化时，应及时报告疫情进展信息。

附件：诺如病毒消毒方法